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EL NIÑO ATRAGANTADO (Que hacer ante la emergencia de la asfixia) |
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Cuando un niño o lactante es incapaz de emitir sonidos o desarrolla una obstrucción respiratoria completa, sin signos evidentes de movimiento respiratorio, es necesario aplicar las medidas de primeros auxilios para evitar que se produzcan incapacidades permanentes o la muerte. TECNICAS ACTUALES Técnica de compresión abdominal: Este método se basa en los conceptos siguientes:
El estómago, hígado y bazo del lactante son relativamente grandes en comparación con los niños mayores. La técnica de compresión abdominal puede provocar lesiones e incluso rotura de los órganos abdominales. |
Técnica de percusión dorsal en Trendelemburg:
Esta técnica emplea fuerza de gravedad y la compresión torácica para expulsar el aire intratorácico del lactante.
Técnica de compresión torácica:
Esta técnica emplea compresión esternal con el objeto de expulsar el cuerpo extraño fuera de las vías respiratorias del lactante.
Técnica de barrido digital:
No se recomienda efectuar técnicas de barrido digital a ciegas, por la posibilidad de introducir más profundamente el cuerpo extraño en las vías respiratorias.
RECOMENDACIONES
Niños menores de un año
Para eliminar la obstrucción respiratoria se deben seguir los siguientes pasos:
1. Colocar al lactante en posición de decúbito prono, sobre el antebrazo. Mantener con firmeza la cabeza del mismo sujetando la mandíbula y girar la cabeza hacia un lado. El antebrazo de la persona que efectúa la maniobra, debe apoyarse sobre el muslo, para mantener al lactante, la cabeza de éste debe estar e posición más baja que el tronco.
2. Aplicar cinco golpes fuertes en la espalda del lactante, entre los omóplatos con la palma de la mano.
3. Una vez aplicada la serie de cinco golpes, colocar la mano libre sobre la espalda del lactante, sujetándole la cabeza. El paciente queda comprimido entre las dos manos de la persona que efectúa la maniobra, una mano sujeta el cuello, la mandíbula y el tórax, y la otra sujeta la espalda.
4. Girar al lactante, sujetando con cuidado el cuello y la cabeza, y colocarlo en posición de decúbito supino, sobre el muslo. La cabeza del paciente debe girarse hacia un lado y debe permanecer en situación más baja que el tronco.
5. Efectuar cinco compresiones torácicas rápidas sobre la misma zona en que se efectúa la compresión torácica externa (tercio medio del externos, aproximadamente un dedo por debajo de la línea axilar) pero a un ritmo más lento. Si persiste la obstrucción, repetir estas maniobras.
Niños mayores de un año
Compresión abdominal con la víctima consciente de pie o sentada:
1. Colocarse de pie, detrás de la víctima, pasar los brazos por debajo de las axilas y rodear el tórax de la víctima.
2. Colocar la región de un puño en el abdomen de la víctima, en la línea media, por encima del ombligo y por debajo de la apófisis xifoides.
3. Sujetar el puño con la otra mano y efectuar una serie de cinco compresiones rápidas hacia arriba. El puño no debe contactar con la apófisis xifoides ni el borde inferior de la parrilla costal, puesto que la fuerza aplicada sobre estas estructuras podría lesionar los órganos internos.
4. Cada comprensión debe ser un movimiento separado y distinto, y deben efectuarse hasta conseguir la expulsión del cuerpo extraño o hasta completar un ciclo de cinco compresiones. Entre cada ciclo, debe producirse respiración asistida. Si persiste la obstrucción respiratoria, repetir estas maniobras. Si la víctima pierde la conciencia, aplicar el protocolo para víctimas inconscientes.
Compresión abdominal con víctimas conscientes o inconscientes en decúbito:
Colocar a la víctima en posición de decúbito supino para proceder a las maniobras de compresión abdominal.
Deben seguirse los pasos siguientes:
1. Colocar a la víctima en posición de decúbito supino, con la cabeza girada hacia un lado. Arrodillarse a su lado o colocarse a horcajadas sobre su cadera.
2. Abrir la boca de la víctima, estirando la barbilla o sujetando la mandíbula.
3. Colocar el talón de una mano sobre el abdomen de la víctima, en la línea media, ligeramente por encima del ombligo y debajo de la apófisis xifoides y la parrilla costal. Colocar la otra mano sobre el dorso de la primera.
4. Efectuar una compresión con ambas manos sobre el abdomen, las compresiones deben ser rápidas y hacia arriba. Si es necesario, aplicar una serie de cinco compresiones, cada una por separado y hacia arriba, en la línea media y no hacia los lados del abdomen.
5. Una vez aplicada una serie de cinco compresiones, intentar la respiración asistida, si persiste la obstrucción, repetir estas maniobras.
Tomado de Emergency Cardiac Care Commitee and Commitees, American Heart Association
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