Nuevas técnicas quirúrgicas en otorrinolaringología: «La Cirugía Endoscópica Rinosinusal”

Quizá la endoscopía sinusal y la cirugía endoscópica funcional de senos paranasales, sean los temas más interesantes en el campo de la Rinología en los últimos 50 años. No es solo una tecnología nueva y fascinante sino que el tratamiento de la enfermedad sinusal ha cambiado notablemente. Es muy frecuente que el especialista en Otorrinolaringología se encuentre enfermedades inflamatorias de los senos paranasales. Es entonces un problema fundamental la correcta indicación de las diferentes intervenciones sobre estas estructuras del tercio medio facial

Hoy por hoy contamos con un conocimiento de la fisiología rinosinusal muy completo y con un diagnostico apropiado con equipos de endoscopía rígida y flexible, estudios tomográficos y otros avances técnicos para determinar desde leves a importantísimas perturbaciones de la fisiología rinosinusal.

La cirugía endoscópica de los senos paranasales es, en primer lugar, una cirugía del meato medio y del etmoides, estas son estructuras comprometidas con suma frecuencia en las diversas afecciones.

Recordemos que el revestimiento de los senos paranasales es de un epitelio respiratorio, cuya secreción es batida por unos pelos microscópicos llamados cilios del aparato mucociliar, hacia la pared lateral de la nariz.

El seno maxilar tiene un orificio que desemboca en una hendidura en forma de embudo: “el infundíbulo etmoidal” y no directamente en la nariz.

Las inflamaciones de este espacio pasan a ser con frecuencia la causa de enfermedades recidivantes o crónicas de los senos maxilares.

Nuestro medio no podría estar ausente en esta nueva concepción tecnológica vanguardista, que ha logrado del diagnostico y del acto quirúrgico, la expresión máxima, hasta el momento, en la restauración de la fisiología rinosinusal y en el acortamiento de la rehabilitación. Con las técnicas anteriores se lograba un incompleto tratamiento, con imposibilidad en la visualización de las estructuras afectadas, con un posquirúrgico doloroso y algo prolongado.

Ahora con esta tecnología estamos frente a un nuevo desafió, pero siempre en beneficio del paciente.

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